CRIFA

Formation form@TICEF

Ce formulaire vous permet de poser votre candidature au certificat universitaire form@TICEF, organisé par le CRIFA - Université de Liège en partenariat avec la Haute École Robert Schuman.

Attention : Tous les champs sont obligatoires !

Candidature

Informations personnelles

Nom :
Prénom :
Lieu de naissance :
Date de naissance :

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948

Genre :

Homme
Femme

Adresse :

B- 

Nationalité :
Adresse e-mail :
Téléphone ou GSM :

 

Informations générales

Motivation du choix :

Réactualisation des connaissances
Approfondissement des savoirs
Spécialisation dans un domaine particulier
Progression personnelle ou recherche d’une promotion professionnelle
Reconversion ou réorientation
Autre : 

Conditions d'accès :

Je réponds aux conditions d’accès
Autorisation particulière de la faculté
(Si oui, remettre une copie de l’autorisation)

Je souhaite :

Effectuer la formation en un an
Fractionner la formation (étalement sur deux ans)

 

Ma formation

Niveau d’études, diplômes obtenus, formations complémentaires :

Diplômes obtenus – formations suivies	Année d'obtention	Établissement
	2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963

Expériences professionnelles dans le domaine de la formation :

Fonction	Nom de l’organisme	Date	Lieu
		de  janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 à    janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963

Projet

Afin de mieux vous connaître et de faire en sorte que cette formation puisse tenir compte le plus possible de vos variables individuelles, nous vous demandons de bien vouloir répondre aux questions suivantes :

Motivation et projet

Mon projet en Technologie de l’Éducation et de la Formation :
Mes objectifs en termes d’apprentissage ou de développement professionnel :
Comment ce projet se situe-t-il par rapport à ma carrière ou/et à mon histoire ?
Comment ce projet se situe-t-il par rapport à une pratique professionnelle (présente, passée, future) ?
Sur quelles ressources puis-je compter dans mon milieu professionnel ?
Quelles sont mes contraintes, mes craintes ?
Comment vais-je pouvoir mettre en pratique ce que je souhaite développer ?